治疗方法:
西医治疗:
多虑平12.5 mg,每日3次,视病情逐渐加量至25 mg,每日3次,饭后服用,4周为1个疗程。
中医治疗:
四七汤合旋覆代赭汤加减:姜半夏15 g,全紫苏12 g,油厚朴12 g,白茯苓15 g,香附米15 g,苦桔梗20 g,川贝母6 g,旋覆花15 g,代赭石20 g,郁金10 g,甘草6 g。
烦躁易怒者加丹皮、焦栀子、桑叶;咽干口燥者加玄参、麦冬、薄荷;气阴两虚、神疲乏力者加太子参、五味子;气滞腹胀、纳差便溏者加佛手、白术,病程在3个月以上者,无论有无舌脉瘀滞表现,均加入丹参、赤芍药、威灵仙。
用法:水煎,饭前服用,日服2次,2日1剂,4周1个疗程。
中医认为,本病主要是因情志不遂,抑郁伤肝,导致肝郁气滞,经络之气不舒,随经上逆结于咽喉,或肝病乘脾,致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰而结于咽喉,致咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下。
因思多虑平乃常用的抗忧郁药,能起到镇静、改善睡眠,调整患者抑郁心境,迅速改善患者的紧张情绪,故试用于此类患者中,收到了意想不到的效果,但因多虑平有嗜睡和口干、乏力之不良反应,患者不易坚持,故需向患者说明不良反应,并将剂量由小到大逐渐调整,与中药之舒肝解郁、健脾燥湿、化痰和胃、祛痰利咽之品配合使用,确能达到缩短疗程、增强疗效之功。
另外,由于该病患者大多有疑病性格,恐食道癌者不在少数,故需多作解释,消除顾虑,减轻患者精神负担。饮食清淡,忌食辛辣之品,对预防复发均有非常好的作用。